Содержание
Заболевание, известное в медицине как «флегмонозная ангина», также называют острым паратонзиллитом. Это воспаление клетчатки, расположенной около миндалин. Оно сопровождается образованием гноя. Эта болезнь обычно возникает как осложнение от перенесенных других видов ангин, в особенности лакунарной и фолликулярной ангин.
Обычно заболевание наблюдается у людей возрастом от 15 до 40 лет. Гораздо реже оно бывает у детей до 15 лет. Возникновение флегмонозной ангины почти невозможно у малышей, которые не достигли 6 лет.
Появление ангины спровоцировано наличием в организме гноеродных микроорганизмов (зачастую речь идет о стрептококках). Они проникают прямо в экстратонзиллярные ткани из глубоких лакун небных миндалин. Это происходит, когда миндалины находятся в воспаленном состоянии.
Также этот процесс прослеживается в случае повреждения, так называемой, миндаликовой псевдокапсулы. Как правило, флегмонозная ангина возникает как результат нарушения заминдаликовой клетчатки, что становиться возможным из-за скарлатинозной и дифтерийной ангины.
Вероятность появления этого вида ангины заметно увеличивается, если человек страдает диабетом или же имеет сниженный иммунитет в результате приема иммунодепрессантов и наличия таких болезней как ВИЧ/СПИД.
Врачи различают такие формы паратонзиллита:
Все эти формы на самом деле представляют собой стадии одного заболевания, который завершается флегмоной или же абсцессом. Однако бывают и абортивные формы перитонзиллита. Их особенность заключается в том, что они завершаются на первых двух стадиях развития. Кроме того, у пациентов можно диагностировать:
Заболевание начинается с возникновения острой боли в горле. Это побуждает больного полностью отказаться от приема пищи. Ему становится больно даже от употребления жидких продуктов. Голос обретает оттенок гнусавости. Речь становится невнятной. Резкая боль заставляет больного немного наклонять голову вперед и в сторону абсцесса. Кроме того, пациент может открывать рот.
Другие симптомы ангины:
Далее на 5-7 сутки с момента возникновения флегмонозной ангины прослеживается выпячивание мягкого неба. Оно особенно заметно в области над верхним плюсом миндалины. В случае если абсцесс уже созрел, утончается слизистая оболочка и становится заметным бело-желтое пятно. Это просвечивается гной. Если на этом этапе абсцесс вскроется, из полости выделиться где-то 30 мл зеленого зловонного гноя.
Флегмонозная ангина может привести к появлению тромбофлебита пещеристого синуса. Это возможно из-за проникновения инфекции в вену.
Также ангина может вызвать аррозионные кровотечения. Они возникают довольно часто. А.В.Беляева утверждает, что это происходит в 0,8% всех случаев. Данная проблема возникает как следствие разрушения сосудов, подпитывающих небные миндалины, или других сосудов, расположенных в парафаригеальном пространстве.
Еще один вариант осложнения – возникновение окологлоточного абсцесса.
Существует несколько видов лечения данного типа ангины:
Последние два вида считаются наболее эффективными для лечения флегмонозной ангины. Многие медики настаивают на необходимости ускорения развития абсцесса и доведения его до той стадии, когда невозможно обойтись без вскрытия. Кроме того, больным может быть предложено предварительное вскрытие еще до того момента, когда возникнет гной. Это поможет существенно уменьшить напряжение, возникающее в области воспаленных болезненных тканей, а также ускорить образование абсцесса.
Бывает так, что вскрытие абсцесса, усложняется тем, что практически невозможно на глаз определить местонахождение абсцесса (к примеру, если он залег где-то в глубине). Тогда приходится брать диагностическую пункцию в месте, где, по мнению врача, располагается абсцесс. Если в таком случае будет обнаружен гной, то его сразу же следует направить на специальные исследования, среди которых особое место занимают антибиотикограмма и микробиологический анализ.
Для того чтобы справиться с инфекций, приходится принимать антибиотики. Как правило, их вводят внутривенно. Только в таком случае можно более или менее быстро добиться необходимого результата. При лечении флегмонозной ангины используются такие антибиотики: амоксициллин, клиндамицин, кларитромицин, эритромицин, феноксиметилпенициллин.
В отдельных случаях могут быть выбраны и другие антибиотики. Все зависит от того, какой именно вид бактерий спровоцировал возникновение инфекции. Также на выбор препарата влияет состояние здоровья человека. К примеру, некоторые антибиотики из данного списка нельзя принимать в случае наличия отдельных болезней почек, а также печени.
Обратите внимание на то, что целый ряд антибиотиков негативно влияет на уровень эффективности оральных контрацептивов. Следовательно, во время лечения антибиотиками нужно прибегать к дополнительным средствам контрацепции, чтобы не иметь проблем в дальнейшем.
Если у больного наблюдается сильная отечность в области горла, следует обратить внимание на кортикостероиды.
Согласно статистике, 94% людей, которые перенесли флегмонозную ангину, успешно вылечиваются. Им не приходится бороться с осложнениями. Однако 10% пациентов, которые в своей жизни столкнулись с данным заболеванием, вынуждены бороться с рецидивами. Кстати, вероятность возникновения рецидива ничем не обусловливается. Заболевание может повториться независимо от того, как метод лечения ангины использовали.
© 2021 LadyLiga · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено